一、受理范围
参加基本医疗保险二档的职工身份参保人或享受基本医疗保险待遇的退休人员。
二、所需材料
(一)线上查询:
无
(二)到定点药店、定点医院消费时可查询:
以社保卡、医保电子凭证消费时查询。
(三)社会保障卡发卡银行的柜台查询:
身份证和社会保障卡
三、办理时限
即时办结
四、办理程序
参加基本医疗保险二档的职工身份参保人或享受基本医疗保险待遇的退休人员,可通过以下方式查询其基本医疗保险个人账户金额:
(一)登录“粤医保”“粤省事”小程序进行查询;
(二)提供身份证和社会保障卡到社会保障卡发卡银行的柜台查询;
(三)以社保卡、医保电子凭证到定点药店、定点医院消费时可查询。
五、办理途径
(一)线下办理
1.预约方式
无
2.窗口办理
(1)办理地址
提供身份证和社会保障卡到社会保障卡发卡银行的柜台查询;
以社保卡、医保电子凭证到定点药店、定点医院消费时可查询。
(2)办公时间
以各银行、医疗机构办公、营业时间为准。
3.有无支持自助终端机办理:
不支持自助终端机办理
(二)线上办理
登录粤医保、粤省事查询。
路径(以粤省事为例): 微信搜索进入“粤省事”小程序,登录后首页左上方选“佛山市”并下滑,在“热门服务”区点击进入“医保”板块。点击“医保个人账户明细查询”,选择起止时间可查看对应月份划拨明细。
六、制定依据
(一)《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)第四条。
(二)《佛山市基本医疗保险管理办法》(佛府办 [2016]60号),第七十五条、第七十六条。
(三)《佛山市基本医疗保险待遇申办规定(佛社保〔2016〕87号)第二十八条
七、咨询监督
0757-12345
八、常见问题
一、医保参保档次
目前,佛山基本医疗保险(以下简称基本医保)根据筹资及待遇水平,分为一档(不建立个人账户)和二档(含个人账户)两个档次。2017年1月1日(含1月1日)后在我市首次参加基本医疗保险的参保人,退休后不享受医保个账待遇(办理了医保个账转移到我市的除外)
二、医保个帐信息不匹配
部分市民朋友医保个账的账户信息存在问题。医保经办机构将与银行进行数据对碰,进行批量处理,请耐心等候。三、医保个帐每月划拨金额在职参保人参加基本医保二档的,每月115.39元;符合享受医保待遇的退休人员每月123.63元。
三、个账发放时间一般来说,会在社保卡激活后次月底发放往期未发的医保个账,而后每月底发放所属期为上月的个账。
佛山市社会保险基金管理局
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